西方医疗卫生管理的五大特色
2008/9/1 来源:健康大视野 作者:陈栋材


  随着经济发展和社会进步,我国医疗卫生管理水平有了很大提高。但与一些发达国家相比,仍有不小的差距。现将其五大特色简介如下,以期与相关领导、专家共同借鉴和探索。
  
  一、管理模式科学
  
  西方国家的很多医院把医生与患者、医院与保险公司、医生与保险公司、患者与保险公司以及防疫与治疗等互动关系处理得十分科学合理。例如:美国加州的太平洋医院,上述当事方彼此之间签订合作合同,按章运转。即:患者向保险公司买保险,患者、医生和医院分别从保险公司按规定报取就医、诊治和管理费用。医生是患者聘请的,医院和保险公司也是患者挑选的,如不满意可以更换,患者是主导。患者就医越多,保险公司理赔的就越多,医院和医生获得的报酬就越少。这样一来,就形成了医院、医生和保险公司积极管理、认真看病和重视防病的良好局面。上述三方主动积极配合,出钱出人出力,深入社区进行健康教育和防疫工作。这样一来,人民的健康水平显著有所提高,患者相应有所减少,而三方的经济收入反而大大增加,呈现出了良性循环的状态。而目前我国医疗卫生行业的状况则是:只有就医患者数量增多的情况下,医院、医生的收入才越多。难道生病的人多是件好事?这确实值得我们深思。这其中还是一个社会保险水平和医疗管理模式问题。
  
  二、管理机构和人员高质有效
  
  卫生行政管理部门和公立医院,一般不设副手,而只设助理或秘书协助局长或院长工作,完成局长、院长交办的任务;然后下设处或科,处、科领导向局长、院长负责。私立医院是实行董事会领导下的院长负责制,管理机构和人员结构更加合理、高效。有的科室甚至就只有一个人,既是科长,又是科员。只得一提的是,国外很多卫生局和医院除救护车外,没有专门的车队和司机,有事外出开私车或打出租车,医院给予适当补助。
  
  三、特别注意节省经费和时间
  
  除一把手有一些活动经费外,其他人均无什么招待费之类的特权。就连美国加州州长,宴请客人的经费只有9美金每位客人。如德国洪堡大学、惠普公司等宴请我们的省长、厅长一行,就是几个面包、一盘牛排、一碟香肠和几份色拉。巴西圣保罗市卫生局宴请我们厅长一行是个例外,到一家华人餐馆点了些名贵的菜,但买单时是几个处长自己掏的腰包。而我们接待外宾的情况就大不一样了,一是菜的数量点得多,二是菜的档次点得高。什么海参、鲍鱼、龙虾、鱼翅应有尽有,根本吃不完。其结果是很多外宾并不一定喜欢,也不一定领情,有些甚至反感,因为太浪费;赠送礼品也值得一提。他们往往赠送一些推介他们医院的宣传品和有纪念意义的小礼品,而我们多半赠送贵重物品,价值好几百乃至上千元;医院还有很多会议,都是站着开,不上茶水,以节省时间和经费。局长、院长,甚至部长出差,往往自己开车去机场,然后将车寄存,返回时自己开回,没有人送迎。
  
  四、办事务实,程序简单
  
  意大利卫生部医政司长接待我们厅长一行,就在办公大楼草坪上进行,简单几句寒暄介绍之后,就领我们去医院参观。我国有一家医院去韩国洽谈合作,韩方就一个院长助理参加,我方去了管卫生的副市长、副秘书长、卫生局长、医政科长、院长、副院长等,加上我,作为大使馆的官员应邀参加,共16人之多,一张长桌,宾主各坐一方,1比16,我们颇感尴尬。
  
  五、办公及医疗高度科学化、自动化和人文化
  
  例如电脑挂号,看病或办事者进门撕一张号码单,便可在鲜花绿草环绕的大厅内坐等,座位边还摆设着各种书刊。医院内有书画展览室、轻音乐厅、儿童乐园、各种餐厅、电脑室、商店、直升机停机坪等服务设施。医院与医院、科室与科室之间的电脑联网,资源资料共享。诸如B超、cT和磁共振之类的检查结果均输入电脑,会诊时随时可调出来阅片分析,除特殊情况外,一般不叫患者重复检查。这样一来。既节省了患者的经费、精力和时’间,又节省了各医院大量的设备投入。10年前考察德国时获悉,300多万人的首都柏林市竟然只有30台B超!而我们呢,各自为政、各自为尊、盲目攀比,造成设备闲置和重复检查,患者叫苦不迭。门诊部和住院部各有几个出口与救护车对接吻合,可将患者直接从救护车用推车推入,不需用担架抬入。电梯数量的配备相当合理,既能保证高峰期上下电梯不拥挤,又不造成电梯过多而闲置浪费。而我......点击查阅全文......↓