医疗卫生管理中的道德准则
2008/2/1 来源:中外健康文摘·新医学学刊 作者:王志云


  【摘 要】社会要求医务人员和医疗部门对病人负责任,要求不索要红包,要求态度热诚,要求合理用药,要求尊重,要求保证医疗质量,要求对给他们生命带来灾难的医疗事故给予承认和补偿,要求不那么功利。这一切,并非过分的苛求,而是我们医疗部门应尽的基本职责。现实的社会评价及反响与医疗卫生管理部门的自我感觉反差甚大,应引起我们足够的思考。由于道德在医疗卫生管理中具有举足轻重的作用,管理活动中体现着管理者的道德水平,探讨现代化医疗卫生管理的组织、计划、控制、协调、指挥中的道德准则就成为医疗卫生管理道德研究的主要内容。
  【关键词】责任 质量 评价
  【中图分类号】R193 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2008)02-0281-01
  
  组织中的道德
  医疗卫生管理中的组织工作是以“权利平衡,识贤任能”为基本准则。有效的组织工作,可以使系统中的每个成员圆满地完成任务;可以使每个成员了解自己在组织中的工作和隶属关系;可以使每个成员都有实现工作目标的权利和义务。管理者在执行组织职能时,特别要注意搞好“权利平衡”,应根据不同的岗位,不同的职权范围给予相应的权力,以满足工作的需要。对系统有较大影响的部门和岗位,权力应相对集中,以适应统一指挥的需要。如对于有能力圆满完成任务并进行妥善决策的人员,则可放手分权,反之则应收权。
  
  计划中的道德
  医疗卫生管理中的计划工作应以“目标明确,积极可靠,双向监督,慎重协调”为道德准则。计划的目的是指导和规范医疗卫生行为,进而实现医疗目标。医疗卫生部门有各种各样的目标,管理者就是要在明确这些具体目标的基础上,进行调查研究,比较分析,从而做出积极的、合理的、可执行的计划,以求最优决策。目标不论大小,一旦确定,便要接受各方的监督,如发现没有实现目标或目标间发生矛盾,应做适当的调整,通过调查使医疗管理目标更明确、更清楚,从而进一步提高工作效率。
  
  决策中的道德
  医疗卫生管理中的决策应以“利患利群,集思广益,尊重规律,善辟新蹊”为道德准则。它是以医疗诊治过程中出现的问题作为目标,对其作出决定的过程。有效的决策必须实事求是,从实际出发,广泛听取大家的意见,集众人之所长,尊重事实,尊重客观规律,以开拓创新精神对待问题,从而提高管理工作的有效性,做出正确的决策。
  
  指挥中的道德
  医疗卫生管理中的指挥应以“敢于指挥,善于指挥,主动指挥,巧于用人”为道德准则。医疗卫生管理的各种行为通过指挥得到统一。管理者不仅要有发展的眼光,胸有全局,而且还要有较高的科学素养,善于应用辩证唯物主义的观点、方法,观察处理问题,有强烈的事业心、责任感和创新精神,以高标准、严要求完成目标。具备了这些重要条件,再加之一定的专业知识,才能做到“敢于”、“善于”、“主动”和“巧于”。管理者应从医疗卫生的特点和实际出发,考虑各种类型工作的最佳人选,达到用人之长,避人之短,组合最优,效率最大,达到对上负责和对下负责相统一的精神和用人风格。
  
  控制中的道德
  医疗卫生管理中的控制应“严肃政令,严明赏罚,注重前馈,以德服人”为道德准则。控制的有效与否关键在管理者本身以及管理者道德水准的高低。(1)对医疗卫生管理进行控制要有明确的标准以衡量成效,对有重大贡献或在某种程度上提高或降低某个指标或标准的部门或个人给予奖励,对破坏或阻碍医疗质量提高的部门或个人给予应有的处罚。(2)管理者要及时纠正工作中的偏差,做到“防患于未然”,做到以德服人,以理服人,从而确保目标的实现。
  
  协调中的道德
  医疗卫生系统中的协调应以“平等待人,处事公正,排除难惑,协调利益”为道德准则。医疗卫生系统是以卫生工作为中心的多层次、多专业、多序列结合的综合体。管理者应根据各科室的具体情况,建立相应的规章制度,明确责任。不论哪个部门或个人出现问题,都应同等对待。工作中遇到难题,管理者应能排难解惑,沟通思想,同时,在奖金分配中应做到协调利益。这样,上下一心,同舟共济,势必能收到良好效果。