浅议门诊护士“三基三严”管理
2007/7/1 来源:中国护理杂志 作者:何晓华


  [摘要]通过2006年门诊护士三基考核和管理回顾,分析了门诊护士三基考核成绩低的原因,提出了门诊护士三基三严管理要转变观念、正确评估、改变方式和均衡效应理论的观点,以提高门诊护士三基水平,达到三严的目的。
  中图分类号:R47 文献标识码:A 文章编号:1729-2190(2007)7-0075-02
  
  随着医学模式的转变和护理职能的扩展[1],以人为本的理念使医院对患者的服务更为人性化[2] ,医院及患者对门诊护士的工作要求越来越高,因此提高护理人员的“三基”水平既〔基础理论、基本知识、基本技能〕已成为护理管理者的首要任务。2006年,根据医院管理年提出的工作要求和护理部的基本考核要求。现就考核情况做如下回顾和分析;
  1 方法
  1.1 门诊护士出生时间见,见表1
  
  1.2 门诊护士学历情况,见表2
  
  1.3 考试内容
  1.3.1基本理论考核内容为
  内科、外科、妇产科、儿科等护理学科
  1.3.2 基本操作内容为;
  静脉输液、口腔护理、肌肉注射等共计等八项,专科操作为;呼吸机、电击除颤等,共计九项
  1.3.3基本知识考核内容为
  护理工作质量标准,风险防范措施,护理工作制度,护理管理制度。护理临床教材相关的理论知识。
  1.4 考核形式
  护理部组织全院集中进行理论和操作考核每年各一次,病区护士,护理部老师到病房随机抽考。门诊护士到示教室考。
  1.5 考核结果
  基本理论考核,除5人因年龄在45岁以上予以开卷考核以外,其余全部闭卷考。85分为标准及格分,及格为15人,不及格为30人。
  基本操作及专科考核为85分为及格,及格为30人,不及格为20人。
  
  2 分析
  
  2.1门诊护士多数出身于上世纪50~60年代,由于年龄、健康、学历层次偏低等因素,影响了门诊护士综合能力的提高。年龄偏大的导致记忆力差的原因是门诊护士对于一次性、超强度、考核范围广的考核形式难以适应的最主要原因,也是造成考核成绩偏低直接因素。
  2.2由于服务对象的不同,因此门诊和病房护士的工作内容也不同,造成门诊业务技术项目的内容与病区有很大的差别。但目前的考核项目尤其是操作部分如口腔护理较适应病区的护士,而对于门诊护士缺乏临床实践的机会,因此门诊护士在基本操作考核成绩低于病房护士。
  2.3门诊护士长缺乏与门诊实际工作相应的护士长管理手册,其管理手册管理内容与病房内容一致,难以体现门诊的工作特点和管理要求,护理部难以掌握基层三基三严考核具体情况,难以促进护士长工作,更不利于门诊三基管理和考核。护理部每年一次的理论和操作考核难以论定三基三严管理的水平,因此仅依据单一的奖罚制度,且只重视管理结果而忽视管理过程的方法,难以激发门诊护士主动参与三基考核和管理的积极性。
  2.4护理人员的缺乏,就诊人数的剧增,超负荷的工作以及社会偏见等原因,造成部分护士缺乏进取精神和竞争意识、产生了只要有经验和能应付日常的工作的不思进取的消极思想,因此主观能动性不足,影响了学习的自觉性和主动性、造成了三基考核成绩难以达到上级主管部门的要求。
  2.5护士的学习分为学历教育和继续教育,由于学历教育与护士注册和职称晋升相结合。而三基考核不与注册和职称晋升挂钩,护士三基考核不及格只有经济上的扣罚,因此容易被护士忽视。
  
  3 讨论
  
  3.1 转变观念
  门诊护士转变观念,认识到提高门诊护士三基水平与门诊护理质量和服务水平......点击查阅全文......↓